E-ISSN 2757-8062
Volume: 55 Issue: 1 Year: 2024

Quick Search




Relationship of Development of Gestational Diabetes Mellitus Between HbA1c Valide and Abnormal Thyroid Function Tests in Pregnant Women [Zeynep Kamil Med J]
Zeynep Kamil Med J. 2019; 50(2): 24-27 | DOI: 10.16948/zktipb.415959

Relationship of Development of Gestational Diabetes Mellitus Between HbA1c Valide and Abnormal Thyroid Function Tests in Pregnant Women

Sengul AYDIN YOLDEMIR1, İsmet Kılıç2
1University of Health Sciences, Istanbul, Turkey
2Etlik Zübeyde Hanım Gynecology Training and Research Hospital, Ankara, Turkey

INTRODUCTION: Thyroid disease is the second most common endocrine disease to affect women of reproductive age. Gestational Diabetes Mellitus is defined as glucose intolerance that comes out or is first recognized during pregnancy, and disappears after delivery. And the incidence is increasing. Thyroid function tests disorder and high HbA1c value which detected in early pregnancy, that the whether there is a risk factors for developing GDM in later stages of pregnancy.
METHODS: Eighty-two women in weeks 6-20 of pregnancy attending the internal medicine clinics and the Obstetrics and Gynaecology Clinics of Merzifon Karamustafa Paşa Government Hospital between January 2013 and July 2013 were investigated retrospectively in this study. Serum levels of TSH, fT4, fT3, FBG, HbA1c and development of GDM were assessed in all cases. Statistical analyzes were performed using SPSS 15.0 software. P values <0.05 were considered statistically significant.
RESULTS: Thyroid gland dysfunction was found 42 of all patients.Hypothyroidism was found 20 (%24.4) of cases and hyperthyroidism was found 22(%26.8) of them.The prevalence of family history was significantly higher in cases with thyroid dysfunction(p=0.01). 8(%9.8) of patients were diagnosed as impaired glucose tolerance and 5(%6.1) of them were diagnosed as gestational DM according to OGTT performed in 24-28 weeks of gestation. There was no significant difference in the prevalence of impaired glucose tolerance or gestational DM between two groups(p=0.0091). In addition, serum levels of fasting plasma glucose were higher in patients with thyroid gland dysfunction (p=0.0012). The mean levels of HbA1c were 5.9+0.64 in patients with thyroid gland disorder and 5.1+0.33 in control group. There was a significant difference between two groups (p< 0.05). The patients with HbA1c>6 in first trimester were found to be in higher risk for developing impaired glucose tolerance and gestational DM (p=0.03).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Thyroid gland disfunction and high HbA1c levels in early pregnancy can be evaluated as risk factors in developing GDM. Thus,we suggest that these patients should be screened carefully during pregnancy.

Keywords: gestational diabetes, thyroid, early pregnancy

Gebelerde Tiroid Fonksiyon Testlerindeki Bozukluğun ve Erken Gebelikte Bakılan Hba1c Değerinin Gestasyonel Diyabet Mellitus Gelişimi ile İlişkisi

Sengul AYDIN YOLDEMIR1, İsmet Kılıç2
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İstanbul, Türkiye
2Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Tiroid hastalıkları üreme çağındaki kadınları etkileyen en sık ikinci endokrin bozukluktur. Gestasyonel diyabet mellitus(GDM) ise ilk kez gebelikte ortaya çıkan ya da gebelik sırasında tanı konulan ve sıklığı günümüzde giderek artan glukoz tolerans bozukluğudur. Bu çalışma, erken gebelikte saptanan tiroid fonksiyon testleri bozukluğunun (TFTB) ve ilk trimesterde yapılan HbA1c ölçümlerinin, gebelikte ortaya çıkan GDM yi belirlemede önemli olup olmadığını araştırmak amacı ile yapılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmada Merzifon Karamustafa Paşa Devlet Hastanesi İç Hastalıkları ve Kadın Doğum kliniklerine başvuran gebelik yaşı 6-20 hafta arasında değişen 82 gebe retrospektif olarak değerlendirildi. Gebelerin TSH, sT4, sT3, AKŞ, HbA1c değerleri ve GDM gelişimi tarandı. Çalışmada istatistiksel analizler SPSS 15.0 programı kullanılarak yapıldı. P değerinin <0,05 olması istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
BULGULAR: Çalışmaya alınan gebelerin 42’sinde TFTB vardı. Bu gebelerde 20’sinde hipotiroidi (%24,4), 22’si (%26,8) ise hipertiroidi saptandı. TFTB olanlarda olmayanlara göre ailesinde tiroid hastalığı öyküsü varlığı ileri derecede anlamlıydı ( p: 0,01 ). 24-28. haftalarda yapılan oral glukoz tolerans testi (OGTT) sonuçlarına göre 8 (%9,8) olguda glukoz tolerans testinde bozukluk, 5 (%6,1) olguda ise GDM tespit edildi. Gruplar arasında OGTT bozukluğu ya da GDM gelişimi açısından anlamlı fark bulunmadı (p: 0,091). Bununla birlikte TFTB olan grubun açlık kan şekerleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (p: 0,012). HbA1c ortalamaları TFTB olan grupta 5,9±0,64, kontrol grubunda 5,1±0,33 idi. Aradaki fark anlamlı idi (p<0,05). HbA1c değerleri ile GDM gelişimi arasındaki ilişki incelendiğinde, ilk trimesterde HbA1c değeri >6 olan gebelerin OGTT bozukluğu ve GDM gelişimi açısından daha büyük risk altında olduğu görüldü (p: 0,03)
TARTIŞMA ve SONUÇ: Erken gebelikte saptanan TFTB ve yüksek HbA1c değerinin GDM gelişimi için risk faktörü olabileceğini ve bu gebeliklerin daha yakından izlenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler: gestasyonel diyabet, tiroid, erken gebelik

Sengul AYDIN YOLDEMIR, İsmet Kılıç. Relationship of Development of Gestational Diabetes Mellitus Between HbA1c Valide and Abnormal Thyroid Function Tests in Pregnant Women. Zeynep Kamil Med J. 2019; 50(2): 24-27

Corresponding Author: Sengul AYDIN YOLDEMIR, Türkiye
Manuscript Language: Turkish
LookUs & Online Makale