E-ISSN 2757-8062
Volume : 51 Issue : 2 Year : 2024

Quick Search




Zeynep Kamil Medical Journal
Comparison of the Cold-Knife Conization and Leep in the Treatment of Cervical High Grade Intraepthelial Lesions [Zeynep Kamil Med J]
Zeynep Kamil Med J. 2020; 51(2): 64-68 | DOI: 10.14744/zkmj.2020.46855

Comparison of the Cold-Knife Conization and Leep in the Treatment of Cervical High Grade Intraepthelial Lesions

Taner Günay1, Mesut Polat1, Oguz Devrim Yardimci1, Meryem Hocaoglu1, Ergul Demircivi Bor1, Rabia Burcin Girgin2, Abdulkadir Turgut3
1Medeniyet University, Göztepe Education and Research. Hospital, Obstetrics and Gynecology Department, Istanbul, Turkey
2Medeniyet University Goztepe Training and Research Hospital, Department of Pathology, Istanbul, Turkey
3Medeniyet University School of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: To compare the efficiency, success and early postoperative results of cold-knife conization and loop electrosurgical excision procedure (LEEP) commonly performed in the treatment of cervical high grade intraepithelial lesions (HSIL).
METHODS: The data of the patients with high grade intraepithelial neoplasia (CIN2, CIN3) cervical biopsy results who underwent cold-knife conization or LEEP between January 2015 and January 2019 in Göztepe Training and Research Hospital, affliated with Medeniyet University, were evaluated retrospectively.The demographic characteristics, initial sitology and cervical biopsy results, lenght of operation times, and pathologic examination results of specimens and early postoperative complications of 87 patiens who underwent LEEP and 48 patient with cold-knife conization were compared.
RESULTS: The mean age was 46.28 ± 6.05 in 87 patients who underwent LEEP and 48.92 ± 5.99 in 48 patients who had cold conization and has not a statitistical significance. In cold-knife conization group, parity and gravida were higher with a statistical significance (p<0.05). Operation time was found to be shorter in LEEP group than conization group (p<0.05). The depth and width of the surgical specimens were found to be higher in cold-knife group than LEEP group (p<0.05). In terms of the positivity of disease in surgical borders and postoperative complication such as amount of bleeding and infection rates there were no statistically significance (p>0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Regarding the absence of the disease at the surgical margins the success of cold-knife conization and LEEP techniques was found to be similar. Early surgical complication rates were similar in two group. Supplying large specimens and non creating thermal injury are the major advantages of performing cold-knife conization method.

Keywords: cervical intraepithelial neoplasia, cold-knife conization, LEEP

Yüksek Dereceli Servikal İntraepitelyal Lezyonların Tedavisinde Leep ile Soğuk Konizasyon Tekniklerinin Karşılaştırılması

Taner Günay1, Mesut Polat1, Oguz Devrim Yardimci1, Meryem Hocaoglu1, Ergul Demircivi Bor1, Rabia Burcin Girgin2, Abdulkadir Turgut3
1Medeniyet Üniversitesi, Göztepe Eğitim ve Arş. Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
2Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye
3Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Yüksek dereceli servikal intraepiteliyal neoplazilerin tedavisinde yaygın olarak kullanılan LEEP ile soğuk konizasyon tekniklerinin etkinlik, başarı ve postoperatif erken dönem sonuçlarını karşılaştırmak.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde Eylül 2015 ile Ocak 2019 tarihleri arasında servikal biyopsi sonucu yüksek dereceli intraepiteliyal neoplazi (CIN 2, CIN 3) olarak gelen ve bu nedenle LEEP veya soğuk konizasyon yapılan hastaların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Yüksek dereceli intraepitelyal neoplazi tanısı ile LEEP yapılan 87 hasta ile soğuk konizasyon (cold-knife) yapılan 48 hastanın demografik verileri, preoperatif sitoloji ve biyopsi sonuçları, operasyon süreleri, spesimenin patolojik özellikleri ve erken dönem komplikasyonları karşılaştırıldı.
BULGULAR: LEEP yapılan 87 hastada ortalama yaş 46.28±6.05 iken soğuk konizasyon yapılan 48 hastada 47.92±5.99 idi ve anlamlı fark bulunmadı. Bununla birlikte soğuk konizasyon grubunda hastaların gravida ve paritesi istatistik olarak anlamlı olacak şekilde yüksek bulundu (p<0.05). LEEP tekniğinde operayon süresi soğuk konizasyona göre daha kısa bulundu (p<0.05). Çıkarılan spesimeninin derinliği ve genişliği soğuk konizasyon grubunda LEEP grubuna göre daha büyük saptandı (p<0.05). Cerrahi sınır pozitifliği ile, kanama ve enfeksiyon gibi erken postoperatif komplikasyonlar bakımından gruplar arasında fark saptanmadı (p>0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Tedavi başarısı olarak cerrahi sınırlarda lezyon izlenmemesi alındığında yüksek dereceli servikal intraepitelyal neoplazilerin tedavisi için yapılan LEEP ve soğuk konizasyon tekniğinin başarı ve etkinliği benzer bulundu. Erken dönem komplikasyonları da benzer olmakla birlikte LEEP tekniğinde soğuk konizasyona göre operasyon süresi daha kısa bulundu. Soğuk konizasyon tekniğinin ise termal hasara yol açmaması ve histopatolojik değerlendirme için LEEP’e göre daha fazla miktarda doku sağlanabilmesi avantajlı olduğu yönleridir.

Anahtar Kelimeler: servikal intraepitelyal neoplazi, LEEP, soğuk konizasyon

Taner Günay, Mesut Polat, Oguz Devrim Yardimci, Meryem Hocaoglu, Ergul Demircivi Bor, Rabia Burcin Girgin, Abdulkadir Turgut. Comparison of the Cold-Knife Conization and Leep in the Treatment of Cervical High Grade Intraepthelial Lesions. Zeynep Kamil Med J. 2020; 51(2): 64-68

Corresponding Author: Taner Günay, Türkiye
Manuscript Language: Turkish
LookUs & Online Makale