Zeynep Kamil Med J. 2012; 43(1): 21-25

Çocuklarda Görülen Tip 1 Duane Sendromunda Güçlendirilmiþ Vertikal Rektus Kas Transpozisyonu

Serhat Imamoðlu¹, Gökhan Pekel², Birsen Gökyiðit³, Serpil Akar³, Evre Pekel³, Nihat Sayýn⁴, Ahmet Demirok^3
1Haydarpaþa Numune Training and Research Hospital, Istanbul
²Pamukkale University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology, Denizli
³Beyoðlu Eye Training and Research Hospital, Istanbul
⁴Devrek State Hospital, Eye Clinic, Zonguldak

INTRODUCTION: Our aim was to evaluate the efficacy of augmented full and partial rectus muscle transposition in children with type 1 Duane syndrome.
METHODS: A retrospective review of vertical rectus muscle transposition augmented with lateral fixation procedures in 27 eyes of 25 children with type 1 Duane syndrome was performed and the functional results of partial (12 eyes) and full (15 eyes) rectus muscle transposition were compared. Fifteen eyes had also esotropia while 12 eyes did not have strabismus in primary position. SPSS 15.0 software for Windows® was used to summarize baseline characteristics and outcomes and to compare preoperative and postoperative deviation (paired T-test).
RESULTS: Twenty-seven eyes of 25 children (9 male and 16 female) with a mean age of 9.9 (SD: 4.7) years were operated between October 2004 and July 2010. Twenty-three children had unilateral and two children had bilateral type 1 Duane syndrome. In esotropic type 1 Duane syndrome patients, the preoperative angle of deviation at distance was 22.6 ± 10.1 prism diopters (PD) compared with 7.0 ± 10.0 PD postoperatively (p=0.000) and the preoperative angle of deviation at near was 21.8 ± 9.6 PD compared with 6.0 ± 7.9 PD postoperatively (p=0.000). After augmented transpositions, abduction ability was markedly increased in 22 eyes (81 %).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The addition of lateral fixation sutures to partial and full rectus muscle transpositions improves the tonic abducting force of the procedure for children with type 1 Duane syndrome without compromising adduction. The functional results of full rectus muscle augmented transposition and partial rectus muscle augmented transposition are similar to each other.

Keywords: Type 1 Duane syndrome, vertical rectus transposition, lateral fixation suture.

---

Çocuklarda Görülen Tip 1 Duane Sendromunda Güçlendirilmiþ Vertikal Rektus Kas Transpozisyonu

Serhat Imamoðlu¹, Gökhan Pekel², Birsen Gökyiðit³, Serpil Akar³, Evre Pekel³, Nihat Sayýn⁴, Ahmet Demirok^3
1Haydarpaþa Numune Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Ýstanbul
²Pamukkale Üniversitesi Týp Fakültesi, Oftalmoloji bölümü, Denizli
³Beyoðlu Göz Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Ýstanbul
⁴Devrek Devlet Hastanesi, Göz Kliniði, Zonguldak

GÝRÝÞ ve AMAÇ: Tip 1 Duane sendromlu çocuklarda güçlendirilmiþ tam ve kýsmi rektus kas transpozisyonunun etkinliðinin deðerlendirilmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Tip 1 Duane sendromlu, lateral fiksasyon yöntemiyle güçlendirilmiþ vertikal rektus kas transpozisyonu yapýlan 25 hastanýn 27 gözünün retrospektif incelemesinde, kýsmi (12 göz) ve tam (15 göz) rektus kas transpozisyonunun fonksiyonel sonuçlarý karþýlaþtýrýldý. On iki gözde primer pozisyonda þaþýlýk yok iken 15 gözde ezotropi mevcut idi. Ýstatistiksel analiz için SPSS 15.0 yazýlým programý kullanýldý. Preoperatif ve postoperatif kaymalarý kýyaslamada T-testi kullanýldý.
BULGULAR: Ekim 2004-Temmuz 2010 tarihleri arasýnda opere edilen 25 hastanýn (9 erkek, 16 kýz; 9,9±4,7 yaþ) 27 gözü çalýþmaya alýndý. Yirmi üç hasta tek taraflý ve 2 hasta bilateral tip 1 Duane sendromu idi. Ezotropik tip 1 Duane sendromlu hastalarda preoperatif uzakta kayma açýsý 22,6±10,1 prizma dioptri (PD), postoperatif 7,0±10,0 PD (p=0,000) ve preoperatif yakýnda kayma açýsý 21,8±9,6 PD ve postoperatif 6,0±7,9 PD (p=0,000) idi. Güçlendirilmiþ transpozisyon sonrasýnda 22 gözde (% 81) abdüksiyon yeteneði belirgin bir þekilde artmýþ olarak saptandý.
TARTIÞMA ve SONUÇ: Kýsmi ve tam rektus kas transpozisyonuna lateral fiksasyon sütürlerinin eklenmesi, tip 1 Duane sendromlu çocuklarda addüksiyon yeteneði bozulmadan, prosedürün tonik abdüksiyon kuvvetini iyileþtirmiþtir. Güçlendirilmiþ tam rektus kasý transpozisyonu ve güçlendirilmiþ kýsmi rektus kasý transpozisyonunun fonksiyonel sonuçlarý benzer olarak bulunmuþtur.

Anahtar Kelimeler: Tip 1 Duane sendromu, vertikal rektus transpozisyonu, lateral fiksasyon sütürü

---

CITE