The Influence of Spontaneous and Induced Labor in Maternal and Fetal Outcomes in Preterm Premature Rupture of Membranes

INTRODUCTION: We evaluated the effect of spontaneous and induced parturition in maternal and fetal outcomes in preterm prematüre rupture of membranes (PPROM) and analyzed the influence of the latent period in these results.
METHODS: We analyzed the results of patients who were complicated with PPROM in 24-34 weeks of gestation between January 2014-January 2016 in our clinic.
RESULTS: We collected 93 cases and in 43 patients (46%) the labor occurs spontaneously (Group 1) and in 50 cases (54%) we induced the labor due to maternal and fetal indications (Group 2). The interval between when PPROM occurred, and labor was 5.8±2.1 days in group 1 and 8.3±3.5 days in group 2 (p: 0,19). There was no significant difference between birthweights in two groups. C-section was performed in 19 (%44.1) patients in group 1 and 37 (%74) cases were delivered by C-section in group 2 (p: 0.03). Neonatal mortality was 9.3% in group 1 and 6% in group 2 (p: 0.54). Severe morbidity was detected in 14 (%32.5) patients in group 1 and 17 (%34)in group 2. We did not show a significant effect of latency period into the severe morbidity and mortality in newborns (p: 0.54, p: 0.67).
DISCUSSION AND CONCLUSION: There was no relevant effect of latency period into the neonatal outcomes, and expectant management should be used in PPROM cases if the maternal and fetal status is reassuring.

Preterm Prematür Membran Rüptürü Olgularında Spontan ve İndüklenmiş Eylemin Maternal ve Fetal Sonuçlara Etkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmamızda preterm prematür membran rüptürü (PPROM) ile komplike gebeliklerde spontan travaya giren olgularla çeşitli endikasyonlarla doğum indüksiyonu yapılan olguların perinatal sonuçlarını ve latent sürenin bu sonuçlara etkisini araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2014-Ocak 2016 yılları arasında kliniğimizde 24-34 gebelik haftalar arasındaki PPROM tanısı alan gebelerin perinatal sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışmaya 93 olgu dahil edildi ve 43 olguda (%46) doğum eylemi takip sırasında spontan başladı (Grup 1), 50 olguda (%54) ise doğum eylemi indüksiyonla başlatıldı (Grup 2). PPROM oluşan zamandan doğuma kadar geçen süre Grup 1’de 5.8±2.1 gün, Grup 2’de 8.3±3.5 gündü (p: 0,19). Ortalama doğum haftası Grup 1’de 30.4±2.3 hafta iken Grup 2’de 30.5±2.5 haftaydı (p: 0.91). Doğum ağırlıkları arasında anlamlı fark saptanmadı. Grup 1’de 19 (%44.1) olgu sezaryen ile doğum yaptı, Grup 2’de ise 37 (%74) olguda sezaryen ihtiyacı görüldü (p: 0.03). Grup 1’de 4 (%9.3), grup2’de 3 (%6) olguda YDYBÜ takibi sırasında exitus gerçekleşti (p: 0.54). Grup 1’de 14 (%32.5) Grup 2’de ise 17 (%34) olguda ciddi morbidite geliştiği görüldü. Mortalite ve ciddi morbidite üzerine latent sürenin anlamlı etkisi görülmedi (p: 0.54, p: 0.67).
TARTIŞMA ve SONUÇ: PPROM olgularında latent sürenin neonatal sonuçlara anlamlı etkisi gösterilmemiştir ve maternal veya fetal iyilik hali güven verdiği sürece ekspektan yaklaşım uygun takip yöntemidir.