Zeynep Kamil Med J. 2013; 44(3): 171-175

Cerrahi yapılamayan konjenital kistik adenomatoid malformasyonlu olguların takibi

Egemen Eroğlu¹, Pınar Dayanıklı², Gülnihal Şarman², Nüvit Sarımurat^3
1VKV American Hospital, Department of Pediatric Surgery, Istanbul
²Clinic Polyclinic, Pediatric Health and Neonatal Departments, Istanbul
³Memorial Hospital, Department of Pediatric Surgery, Istanbul

Aim: The aim of this study is to attract attention to the possible importance of conservative treatment in cystic adenomatoid malformation
Materials and method: The files of three conservatively followed cystic adenomatoid malformation patients, whom surgery could not be performed, were reviewed and the children were contacted to update their last clinical status.
Results: Three babies with normal antenatal follow ups, except one hydronephrosis, were delivered by cesarean section due to early membrane rupture and bleeding at the 32nd, 34th and 35th weeks of gestation. The first APGAR score of the 32 week-old baby was 0, and the other two babies’ APGAR was 9. The newborn with 0 score was intubated and taken to the NICU directly, and the others later also needed to be intubated due to respiratory stress. After the radiologic studies, the babies were thought to have congenital cystic adenomatoid malformation and were registered for surgical treatment. Due to the rapid clinical and radiological improvement, surgery was postponed. They are now on their 3.5, 5th and 6th years of follow up and they are completely healthy.
Conclusions: Patients in the present study are clinically disease free with conservative treatment but for better methodical follow up protocols, more patients and longer follow up periods are needed.

Keywords: Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities, Cystic Adenomatoid Malformation of Lung, Congenital; Lung

---

Cerrahi yapılamayan konjenital kistik adenomatoid malformasyonlu olguların takibi

Egemen Eroğlu¹, Pınar Dayanıklı², Gülnihal Şarman², Nüvit Sarımurat^3
1VKV Amerikan Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Bölümü, İstanbul
²Klinilk Polikliniği, Çocuk Sağlığı ve Yenidoğan Bölümleri, İstanbul
³Memorial Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Bölümü, İstanbul

Amaç: Bu çalışmanın amacı kistik adenomatoid malformasyonda konservatif yaklaşımın potansiyel değerine dikkat çekmektir.
Gereç ve yöntem: Kliniğimizde cerrahi yapılamadığı için konservatif takip edilen kistik akciğer malformasyonlu üç olgunun dosyaları taranmış ve son durumları öğrenilerek sunulmuştur.
Bulgular: Antenatal takiplerinde hidronefroz dışında hiçbir özellik olmayan 32., 34. ve 35. gestasyon haftalarında biri kız üç olgu, kanama ve erken membran yırtılması nedenleriyle sezeryan ile doğurtulmuşlardı. Otuz iki haftalık olan bebeğin ilk dakika APGAR değerlendirmesi 0 olup diğerlerinin ki ise 9 idi. Apgarı 0 olan yenidoğan hemen entübe edilerek yoğun bakıma alınmış, diğerleri ise solunum sıkıntısı
nedeniyle ilerleyen saatlerde entübe edilmek zorunda kalmışlardı. Takipleri esnasında çekilen grafileri ile konjenital kistik adenomatoid malformasyon düşünülen yenidoğanlara ameliyat endikasyonu konulmuş, ancak hızla klinik olarak iyileşme belirtileri göstermeleri üzerine cerrahinin ertelenmesi kararı alınmıştı. Olgular şu an 6., 5., ve 3.5. takip yıllarında bulunmaktadırlar ve klinik olarak sorunsuz seyretmektedirler.
Sonuç: Mevcut çalışmadaki hastalar konservatif takipleriyle klinik olarak sorunsuz seyretmektedirler ancak düzenli bir takip protokolünün oluşması ve hangi modalitelerle ne sıklıkla takip edilmesinin netleşmesi için daha çok hastaya, takip süresine ve veriye ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: Doğumsal, kalıtsal, yenidoğan hastalıkları ve anomalileri, akciğerin kistik adenomatoid malformasyonu, akciğer

---